Psoriasis: soorten, behandeling, tips voor dokter

Psoriasis is een chronische huidziekte met een onbekende oorzaak, gemanifesteerd door het verschijnen van rode peelingvlekken op de huid.

De behandeling wordt uitgevoerd door een dermatoloog. Synoniem - Scaly Lichen. MKB -code 10: L40. Volgens de internationale classificatie verwijst het naar Papulloskvamous huidziekten.

Psoriasis als ziekte wordt ongeveer 200 jaar bestudeerd. Voorafgaand aan deze periode werden dergelijke patiënten beschouwd als patiënten met melaatsheid en behandelden ze dienovereenkomstig als melaatsen. Verschil: lepra (lepra) - infectieziekte (pathogeen - mycobacterium leprae). Psoriasis is niet -onfeilbaar.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van psoriasis: het uiterlijk van roze rode vlekken op de huid, waarvan het oppervlak bedekt is met zilveren schalen van de keratiniserende huidlaag (epidermis).

1. Het symptoom van de "stearin -plek". Dit is een pathognomonisch (dat wil zeggen, alleen kenmerk voor een bepaalde ziekte) een teken. Sprekend (Grantage) van Psoriatic -vlekken. Het wordt geproduceerd met een saai scalpel of objectglas (niet met een vingernagel !!). Met een lichte slinger wordt het oppervlak van de plek wit, alsof bedekt met was - dit is een symptoom van de "stearin -plek".
2. Symptoom van "Psoriatic Film." Een ander pathognomonisch symptoom voor psoriasis. Met een verder schroot verwijdert netjes schalen uit een psoriatica -plaque, een briljant oppervlak is zichtbaar onder de schalen - het zo -aangedreven symptoom van psoriatica of terminal, film.
3. Het symptoom van "bloed Dew poltebnov" (auspitz symptoom). Een ander pathognomonisch symptoom voor psoriasis. Met verdere voortplanting (grotting) van plaques, dat wil zeggen bij het verwijderen van de terminalfilm, wordt puntbloeding gemanifesteerd, die niet met elkaar fuseren. Dit is het symptoom van "bloeddauw".
4. Symptoom Pilnov. Kenmerk voor de eerste fase en het stadium van progressie. Een afgeronde roze vlek zonder af te pellen, met heldere grenzen. Met de progressie van de ziekte langs de periferie markeren de vlekken (plaques) de rand van de rode huid, nog niet bedekt met schalen.
5. Kebner's symptoom. Psoriatic foci verschijnen op de huid op plaatsen van letsel - in plaatsen van krassen, slijtage, in plaatsen van wrijving over kleding.
6. Symptoom van Kartamyshev. Wanneer de vingers worden onderzocht (gepalpeerde) plaques op de hoofdhuid (HCH), wordt een heldere rand van plaques gevoeld met de vingers. In tegenstelling tot seborrheic dermatitis, wanneer er geen duidelijke grens is tussen vlekken en een gezonde huid op palpatie.
7. Het symptoom van Voronov is een symptoom van de regressieve (passerende) plekken. Gedurende enige tijd blijft de gerimpelde huid langs de periferie van de Psoriatic -plek, lichter en briljant dan een gezonde huid.
8. Het symptoom van de "vingerhoed" op de nagels is een teken van schade aan de nagels. De nagel bevindt zich allemaal in puntuitzetting, zoals een vingerhoed.
9. Het symptoom van de "olievlek" op de nagels: een geelbruine vlek onder de nagelplaat is ook een teken van nagelpsoriasis.
10. Onichogrifosis - vervorming van de nagelplaat met psoriasis van nagels. De nagel verwerft lelijke vormen, soms vergelijkbaar met een klauw van vogels.
11. Bo-rile lijn. De longitudinale lijn die door de hele nagel gaat, is een teken van schending van de nagelplaat.

Soorten psoriasis en kliniek

Gegeneraliseerde pustulente psoriasis (L40.1) en Pustulose palmar en plantar (L40.3)

Deze twee vormen van de ziekte verschillen alleen in de prevalentie van het proces. De mechanismen van pathogenese zijn hetzelfde. Pusture -vormen worden gevonden bij 1% van de patiënten met psoriasis. Vesicula (bubbels) en pustules (pustules) verschijnen op de huid, die met elkaar kunnen fuseren en "etterende meren" kunnen vormen. Er kan rond de huid worden afgezet. Het kan worden verstoord door de jeuk van de huid. De huid rond de puisten is rood, ontstoken, heet aanvoelend.

Verbetering van de lichaamstemperatuur. In het bloed - een toename van leukocyten (leukocytose). Dit zijn zeldzame en meest ernstige soorten psoriasis. Maar ze vereisen een onmiddellijk onderzoek van de arts en het voorschrijven van een complexe behandeling. En gegeneraliseerde pustulaire psoriasis vereist intramurale behandeling. In zeer zeldzame gevallen, wanneer de bacteriële infectie wordt samengevoegd, worden zelfs gevallen van sepsis en sterfgevallen beschreven in de literatuur.

Een van de variëteiten van pustulaire psoriasis is een exudatieve vorm. Tegelijkertijd zijn er geen abcessen en bubbels op de huid, maar er is een huilen van de aangetaste huid, de vorming van korsten en huid jeuk.

Acrodermatitis is aanhoudende allopo

MKB Code 10: L40.2.

Op de huid van de vingers en benen verschijnen pustulaire (pustulaire) psoriatische veranderingen en peeling. Het proces omvat de nagelplaten. De nagels zijn vervormd, geëxfolieerd op plaatsen van het nagelbed, hebben puntuitsparingen.

Een lichtere vorm is psoriasis van nagels zonder pustulaire veranderingen, dat wil zeggen zonder abcessen op de huid.

Psoriasis is een rotsachtig

MKB -code 10: L40.4

Overlevende, haloïde vlekken met een grootte van roze met peeling verschijnen op de huid. Er kan een lichte huid jeuken. Lokalisatie: het hele lichaam bevindt zich op het lichaam, op de armen en op de benen. Zelden - op het gezicht.

Vaak verschijnt een druppelvormige vorm na infectieziekten (tonsillitis, acute luchtwegvirale infecties).

Psoriasis is artropathisch

MKB -code 10: L40.5

Andere namen zijn psoriasis van de gewrichten, psoriatische artropathie, artritis psoriatica.

Het ontwikkelt zich bij 10% van de patiënten met psoriasis. De gewrichtsoppervlakken en periarticulaire stoffen worden aangetast - ligamenten, pezen, articulaire zakken.

Lokalisatie - alle gewrichten, maar de kleine interfalancerende gewrichten van de vingers worden voornamelijk beïnvloed. Er zijn echter gevallen, bijvoorbeeld psoriatische spondylitis - schade aan de intervertebrale gewrichten of psoriatische coxarthrose - schade aan het heupgewricht.

Klachten van patiënten: pijn, stijfheid in de gewrichten. Zwelling en roodheid van de huid verschijnt in de gewrichten. Er zijn frequente gevallen waarin patiënten helemaal niets lastig vallen, maar arthrose -achtige veranderingen op de gewrichtsoppervlakken worden op de röntgenfoto's genoteerd.

Gezamenlijke pijn en beperking van beweging in de gewrichten leiden tot handicap van patiënten. Dergelijke patiënten moeten worden gericht op het onderzoeken van de ITU om de invaliditeitsgroep te bepalen.

Nog een psoriasis

MKB -code 10: L40.8

Dit type bevat psoriasis in het omgekeerde (omgekeerde, intertrigonische).

Lokalisatie - Integendeel - niet op extensoroppervlakken, maar op flexie. De elleboogbochten, popliteale putten, axillaire holtes, inguinale plooien, onder de borstklieren. Tegelijkertijd zijn er geen uitslag in de rest van het lichaam.

Het ontwikkelt zich bij patiënten met obesitas en diabetes.
Manifestatie: Rode vlekken verschijnen op de huid, bijna zonder af te pellen, enigszins opgegroeid boven de omringende huid.

Psoriasis is ongeschikt

MKB Code 10: L40.9

Alle andere soorten die op een of andere manier niet aan de bovenstaande soort kunnen worden toegeschreven, worden aan deze groep toegeschreven.

Seizoensgebonden vormen van psoriasis

1. Wintervorm (lichtgevoelige psoriasis). Uitslag verschijnt in het koude seizoen. Goed behandeld met ultraviolette straling.
2. Zomervorm (fototoxische psoriasis). Er komen exacerbaties voor in de zomer. UFO-prostratie leidt tot een verergering van ziekte.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen en klachten van de patiënt.

• De aanwezigheid van bepaalde symptomen van schade aan de huid, nagels, gewrichten, enz. - zie hierboven.
• In moeilijke gevallen - een biopsie van de huid voor verificatie (installatie van een nauwkeurige diagnose). Tegelijkertijd worden infiltratie van lymfocyten, neutrofielen en macrofagen, verdikking van huidcapillairen, onrijpe keratinocyten gevonden in de dikte van de huid.
• Gezamenlijke radiografie - Idealiter zouden alle patiënten moeten worden gedaan. Maar meestal wordt het uitgevoerd volgens indicaties - in aanwezigheid van klachten over pijn in de gewrichten.
• Een algemene bloedtest is meestal normaal. Ontstekingsveranderingen worden alleen gedetecteerd bij een ernstig verloop van de ziekte.
  Onlangs is het gebruikelijk om de bloedtest onder een microscoop te diagnosticeren. Dit maakt niet uit voor de diagnose van psoriasis!

Differentiële diagnose van psoriasis wordt uitgevoerd met ziekten:

• Rode plat korstmos 
• Roze korstmos 
• Parapsoriseren,
• Atopische dermatitis
• Eczeem
• Papulair Syphilid
• Seborrheic dermatitis op het hoofd
• Dermatofytia op het hoofd
• De ziekte van Reuters, reumatoïde artritis, artrose
• Medicinale allergische dermatosen
• Netelroos

Behandeling van psoriasis

Onthoud: het is onmogelijk om psoriasis volledig te genezen. U kunt alleen remissie op lange termijn bereiken.

Lokale behandeling

Aandacht: als puisten uit de zalf verschenen, moet de zalf worden geannuleerd en uw arts raadplegen om de behandeling te corrigeren!

1. Zalven en crèmes met vitamine D. Bijvoorbeeld, geneesmiddelen die stoffen bevatten die vitamine D. synthetiseren.
2. Corticosteroïde zalven en crèmes. Deze medicijnen verminderen de immuunrespons in de huid, verminderen de activiteit van ontsteking.
3. Combinaties in één samenstelling van vitamine D en corticosteroïde preparaten.
4. Naftala -gebaseerde voorbereidingen. Smeer het getroffen gebied van de huid 2-3 keer per dag-4 weken.
5. Berk teer en drugs op basis daarvan. Berritin, Birch Tar. Smeer de getroffen gebieden en geef een fragment gedurende 15-30 minuten, vervolgens weggespoeld met warm water en zeep.
6. Crèmes en zalven op basis van solidol. Je kunt Solidol zelf gebruiken, maar je moet de oude Sovjet -solidol vinden, en niet de solidol die nu wordt verkocht in autowinkels met verschillende additieven. Crèmes en zalven. Solidol en crèmes op basis daarvan helpen in halve gevallen met psoriasis. Jeuk neemt af op de 3e dag, het pellen van bladeren en de plek zelf neemt geleidelijk af.
7. Keratolytische (exfoliërende) zalven en crèmes. Gebruikt onstabiel! Alleen voor het verwijderen van overmatige peeling. Vaak - in combinatie met corticosteroïde preparaten om jeuk en ontsteking te verminderen. Je kunt niet gebruiken met exudatieve psoriasis! Keratolytisch middel salicylzuur.
8. Zinkdrugs.  Vermindert irritatie en roodheid van de huid, droogt de huid. Het bevat geen hormonen.
   Aandacht: gebruik geen teer en salicylzuur op "Duty Plaques"! De irritatie van de aan -duty plaques kan de verspreiding van pathologische uitslag verder op de huid veroorzaken.

Instrumentele behandelingsmethoden

Fotokast voor kogeltherapie

We kijken naar de video hoe de PUVA -therapie wordt uitgevoerd:

• Eximeer laser.

Behandeling met een eximeerlaser van psoriasis van de hoofdhuid:

• Plasmaferese, hemosorptie - zuivering van bloedplasma op een speciaal apparaat. Tegelijkertijd treedt toxische immuuncomplexen uit het bloed, die leiden tot huidinfiltratie met lymfocyten. De effectiviteit van de procedure is hoog, vooral in het ernstige verloop van de ziekte. Maar de procedure is duur en is in wezen gericht op het elimineren van de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, en niet de oorzaken ervan. Volgens patiënten wordt plasmaferese naar tevredenheid getolereerd, het effect blijkt uit verschillende procedures.

Dieet met psoriasis

Uitsluiten:

Citrusvruchten, tomaten, ananas en andere overzeese vruchten, honing, snoep, suiker, koekjes, kruiden, alcohol, kruidige en zoute gerechten, koffie, wit brood, gerookt vlees, producten met kleurstoffen en suikerversterkingen, aardappelen en griezelige.

Niet te veel eten!

Noodzakelijkerwijs:

Pap (boekweit, havermout), plantaardige oliën (zonnebloem, olijf), fruit en groenten - appels, wortelen, bieten, kool, komkommers, gekookt vlees, vis, één dag per week (meestal zaterdag) - post (of zelfs honger). Drink op deze dag alleen water of eet de boekweitpap die overstroomd is met water.

Folk remedies

Thuis kunt u verschillende folk -remedies gebruiken voor psoriasis. Maar het effect ervan is minimaal of nul.

Onthoud: onafhankelijke behandeling thuis in de helft van de gevallen leidt tot de progressie van de ziekte en de overgang in een meer ernstige vorm.

Lijst met volksremedies van psoriasis die in de beoordelingen door patiënten worden gebruikt:

1. Solidol.
2. Therapeutische modder van zoute meren.
3. Baden met zeezout.
4. Berkteer.
5. Naftalan Oil.
6. Een afkooksel van een serie - compresses (toepassingen) naar de getroffen delen van de huid.
7. Een afkooksel van Celandine Herbs.
8. Een aftreksel van brandnetels.
9. Aloë -sap.
10. Dripidar -baden.
11. Honger.
12. ASD Factie 3.
13. Lijnolie.
14. Melkdistel.
15. Baden en anthelmintische medicijnen. Ineffectief of met nul efficiëntie. In het beste geval zijn extracten van gewone grassen ingeperkt, of zelfs gewoon zetmeel met vitamines en sporenelementen. Zeer duur en breng goede winst voor fabrikanten en streepjes van voedingssupplementen. Ze zijn geen medicijn, dus u kunt geen hulp van hen verwachten bij de behandeling van psoriasis.
16. Zalf van psoriasis. In feite is de huidige remedie solidol. Tegelijkertijd zijn er veel meer extracten van kruiden, bijenproducten die een allergische reactie en verergering van de ziekte kunnen veroorzaken.
17. Chinese lotion. Het medicijn bevat zuren die kunnen leiden tot huidirritatie en de progressie van de ziekte.

Exotische soorten behandeling

Ichthyotherapie.
In Black MRU zijn er gara-ruf vis. Ze knijpen de dode gebieden uit de menselijke huid en dragen bij aan het 'verjongen' van de huid. Dit effect wordt ook gebruikt bij de behandeling van patiënten met psoriasis.

Het effect van ichthyotherapie is alleen positief met een grondige naleving van de techniek en de keuze van exact dezelfde vis. Er zijn vergelijkbare vissen -chin -vis - ze plukken schalen met scherpe tanden, waardoor psoriatische plaques verwonden. Het effect van de blootstelling van de kin-chin-vis is precies het tegenovergestelde-de verspreiding van plaques door het type fenomeen van Kebner.

Het niet naleven van hygiëne in sommige spa -canalons kan leiden tot het verschijnen van schimmel- of virale laesies op de huid (mycosis, wratten).

Registratiepreventie

• Risicofactoren uitsluiten!
• Observeer het regime van de dag, het regime van arbeid en rust
• Juiste voeding
• Tijdige behandeling van besmettelijke en endocriene ziekten
• UFO- en PUVA-therapiecursussen
• Complexe vitamines
• Sanatorium-resort behandeling, zwemmen op zee
• Een gezonde levensstijl!

Is psoriasis

Nee, niet tegenstrijdig! Dit is een niet -infectieuze ziekte.