Psoriasis – wat voor soort ziekte is het?

Ondanks het feit dat psoriasis een veel voorkomende en al lang bekende ziekte is, is deze nog niet volledig onderzocht. En patiënten weten meestal helemaal niet dat psoriasis geen bacteriële infectie of schimmel is, maar een niet-standaard reactie van het immuunsysteem, veroorzaakt door onbekende redenen. Informatie over de oorzaken en symptomen van psoriasis zal zeer nuttig zijn voor patiënten, omdat het de ziekte zal helpen overwinnen.

Wat voor soort ziekte is dit?

Lichen squamosus is een andere naam voor psoriasis, en deze naam karakteriseert deze ziekte perfect. Psoriasis manifesteert zich in de vorming van ontstoken plaques van verschillende groottes op de huid, die dicht bedekt zijn met dikke huidschilfers.

Zeker, bijna iedereen heeft wel eens gehoord van een ziekte als psoriasis. En dit is niet verrassend, aangezien geschubd korstmos vrij wijdverspreid is. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij 4-10% van de wereldbevolking. Bovendien beweren statistici die informatie verzamelen over de prevalentie van psoriasis dat het aantal patiënten gestaag groeit.

Geschubd korstmos is al sinds de oudheid bij mensen bekend; zelfs genezers in het oude Griekenland probeerden deze ziekte te behandelen. De moderne geschiedenis van de studie van psoriasis gaat ongeveer 150 jaar terug. Maar gedurende deze vrij lange periode konden onderzoekers niet genoeg leren over de oorzaken en behandeling van psoriasis.

Wijdverbreide prevalentie, onzekerheid over de etiologie (redenen voor het optreden), onvoldoende effectieve behandeling - dit alles karakteriseert psoriasis als een van de moeilijkste problemen van de dermatologie.

Tegenwoordig beschouwen dermatologen psoriasis als een complexe systemische ziekte die gepaard gaat met verstoringen in het functioneren van het immuunsysteem, met het falen van metabolische processen en het optreden van trofische stoornissen. Het resultaat van deze mislukkingen zijn specifieke huidveranderingen.

Daarom zal een moderne dermatoloog bij het beantwoorden van de vraag wat psoriasis is, antwoorden dat dit stoornissen van trofisme en metabolische processen in de huid zijn, veroorzaakt door een storing in het functioneren van lichaamssystemen. Tegenwoordig worden twee theorieën over de etiologie van psoriasis als de meest waarschijnlijke beschouwd: genetisch en viraal.

• De genetische theorie heeft veel aanhangers, omdat psoriasis vaak optreedt als een erfelijke of familiale dermatose. Een grondig onderzoek van de familiegeschiedenis van de patiënt bevestigt bij 60-80% de aanwezigheid van psoriasis in een of andere vorm bij de familieleden van de patiënt. Bij sommige patiënten is het echter niet mogelijk om het feit van de erfelijke oorsprong van psoriasis te bevestigen. Deze omstandigheid is de reden om deze gevallen in een speciale groep te verdelen, waarbij de hoofdoorzaak niet genetisch, maar fenotypisch falen is.
• De virale theorie, volgens welke psoriasis ontstaat als gevolg van een infectie, heeft zijn aanhangers. Bevestiging van informatie over de virale oorsprong van psoriasis is de detectie van antilichamen in het bloed van patiënten, evenals "elementaire lichamen" in de cellen van de epidermis. Volgens deze theorie ontstaat psoriasis niet alleen bij infectie met een virus, maar ook bij bepaalde aandoeningen.

Er zijn andere theorieën die het optreden van psoriasis verklaren. Bijvoorbeeld endocrien, neurogeen, metabolisch, enz. Uiteraard zijn al deze theorieën niet ongefundeerd en hun studie stelt ons in staat belangrijkere informatie te verkrijgen over de ziekte psoriasis. Tegenwoordig is het echter al met zekerheid bekend dat de toestand van het endocriene systeem en het zenuwstelsel, evenals de werking van het maag-darmkanaal, geen psoriasis veroorzaken, maar een aanzienlijke invloed hebben op het beloop van deze ziekte.

Pathologieën die de lever beïnvloeden, leiden er bijvoorbeeld toe dat de kwaliteit van de bloedzuivering die door dit orgaan wordt uitgevoerd, sterk wordt verminderd. En dit kan op zijn beurt het optreden van verschillende huidlaesies veroorzaken, waaronder psoriasis.

Pathologieën die de lever aantasten (hepatitis, primaire cirrose, enz.) leiden ertoe dat de weefsels van dit orgaan degenereren, dat wil zeggen dat de lever geleidelijk wordt vervangen door bindweefsel. Als gevolg hiervan houdt de lever op met zijn reinigende functies. Uiterlijk manifesteert dit zich door vergeling van de slijmvliezen en de huid, en de ontwikkeling van huidziekten, waaronder psoriasis, is ook mogelijk.

Er is ook een omgekeerd verband: psoriasis gaat vaak gepaard met vettige degeneratie die de lever aantast. Daarom is het bij de behandeling van deze huidziekte belangrijk om een dieet te volgen om de lever niet onnodig te belasten. Patiënten wordt geadviseerd om vet voedsel te beperken en alcohol volledig te elimineren.

Ondanks talrijke onderzoeken was het dus niet mogelijk om een exact antwoord te krijgen op de vraag wat psoriasis is. Het werk gaat echter door, dus de kans bestaat dat het mysterie van deze mysterieuze ziekte wordt opgelost en we veel zullen leren over de huidziekte psoriasis.

Classificatie volgens het internationale systeem

De ziekte psoriasis manifesteert zich in verschillende vormen. Om het voor specialisten gemakkelijker te maken om te navigeren, wordt een algemeen aanvaarde classificatie van psoriasis gebruikt.

Psoriasis is ook opgenomen in het International Classification of Diseases (ICD)-systeem. Tegenwoordig is de 10e herziening van het internationale register van ziekten al in gebruik, daarom wordt de afkorting ICD 10 gebruikt. Het werk aan de tiende herziening van de internationale classificatie van ziekten begon in 1983 en werd in 1987 voltooid.

In wezen is de ICD 10 het standaard beoordelingsinstrument dat wordt gebruikt in de geneeskunde en het management van de gezondheidszorg. De 10e herziening van het naslagwerk wordt gebruikt om de prevalentie van verschillende ziekten en andere problemen in verband met de volksgezondheid te monitoren.

Met behulp van versie 10 van de ICD is het mogelijk om gegevens over morbiditeit en mortaliteit in verschillende landen te vergelijken, waardoor statistische gegevens kunnen worden verkregen en diagnostische informatie kan worden gesystematiseerd. Zoals overeengekomen door de WHO-leden, wordt ICD 10 gebruikt om codes aan verschillende ziekten toe te kennen. In versie 10 van de classificatie worden alfanumerieke codes aangenomen, met behulp waarvan het handig is om informatie in elektronische vorm op te slaan.

Alle soorten psoriasis zijn opgenomen in de ICD 10 en aan elk ervan is een specifieke code toegewezen. In de dermatologie worden de volgende vormen en typen psoriasis onderscheiden:

• Veel voorkomende psoriasis (synoniemen: vulgair, eenvoudig, plaque-achtig). De ziekte kreeg een code toegewezen volgens ICD 10 – L-40.0. Dit is de meest voorkomende vorm en wordt waargenomen bij 80-90% van de patiënten. De belangrijkste symptomen zijn de vorming van plaques die boven het oppervlak van de onveranderde huid uitsteken en bedekt zijn met witgrijze huidschilfers. Deze vorm wordt gekenmerkt door een lichte afbladdering van de schubben. Na verwijdering wordt een ontstoken rode huid onthuld, die zeer gemakkelijk gewond raakt en begint te bloeden. Naarmate het ontstekingsproces vordert, kunnen plaques aanzienlijk in omvang toenemen.
• Omgekeerde psoriasis. Dit is een ziekte die huidplooien (buigoppervlakken) aantast. Voor deze vorm van de ziekte is de ICD 10-code L83-4. Dermatose verschijnt met de vorming van plooien van gladde of minimaal schilferige plekken op de huid. De aandoening verergert wanneer de huid gewond raakt door wrijving. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door een daarmee samenhangende streptokokkeninfectie of schimmel.
• Psoriasis in guttaat. Deze vorm van psoriasis wordt gekenmerkt door de vorming op de huid van een groot aantal kleine rode of paarse vlekjes, in de vorm van waterdruppels. Volgens de 10e versie van de internationale classificatie kreeg deze ziekte code L4. Meestal tast psoriasis guttata de huid van de benen aan, maar huiduitslag kan ook op andere delen van het lichaam voorkomen. Tegelijkertijd is het bekend over psoriasis guttata dat het zich ontwikkelt als een complicatie na streptokokkeninfecties - faryngitis, tonsillitis, enz.
• Pustuleuze of exsudatieve psoriasis – dit is een ernstige huidvorm, volgens ICD 10 krijgt deze de code L1-3 en L 40.82. Gekenmerkt door de vorming van blaren of puisten. De huid in de laesies is gezwollen, rood, ontstoken en laat gemakkelijk los. Als schimmels of bacteriën de puisten binnendringen, wordt de inhoud van de puisten etterig. Pustulaire psoriasis treft meestal de distale delen van de ledematen, maar in de meest ernstige gevallen kan zich een algemeen proces ontwikkelen waarbij de uitslag zich door het hele lichaam verspreidt.
• Artritis psoriatische of artropathische psoriasis. Volgens de 10e versie van de ICD is de pathologie gecodeerd met L5. Gemanifesteerd door ontsteking van de gewrichten. Artropathische psoriasis kan alle soorten gewrichten aantasten, maar in de meeste gevallen raken de gewrichten aan de vingerkootjes van de tenen en handen ontstoken. De knie-, heup- of schoudergewrichten kunnen aangetast zijn. De laesies kunnen zo ernstig zijn dat ze leiden tot invaliditeit van de patiënt. Daarom moet je bij psoriasis niet denken dat het uitsluitend een huidziekte is. Ernstige vormen van psoriasis kunnen leiden tot systemische laesies, invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt.

• Erytrodermische psoriasis. Een zeldzame maar ernstige vorm van psoriasis, volgens ICD 10 kreeg deze ziekte de code L85. Erythrodermische psoriasis manifesteert zich vaak op een gegeneraliseerde manier; het getroffen gebied kan het gehele of bijna het gehele oppervlak van de huid omvatten. De ziekte gaat gepaard met ernstige jeuk, zwelling en pijn.
• Psoriatische onychodystrofie of nagelpsoriasis. Volgens versie 10 van de ICD wordt de ziekte gecodeerd met L86. De pathologie manifesteert zich als veranderingen in het uiterlijk van de nagels op de tenen en vingers. Nagels kunnen van kleur veranderen, dikker worden en beginnen af te breken. Mogelijk volledig verlies van nagels.

Bij psoriasis houdt de classificatie van de ziekte niet alleen rekening met de soorten ziekte, maar ook met de ernst van de symptomen:

• beperkte psoriasis is een ziekte waarbij minder dan 20% van de huid wordt aangetast;
• wijdverspreide psoriasis treft meer dan 20% van het lichaamsoppervlak;
• Wanneer vrijwel het gehele huidoppervlak wordt aangetast, spreken we van universele psoriasis.

Als we alle soorten van de ziekte in ogenschouw nemen, komt wijdverspreide psoriasis vaker voor dan andere vormen.

Stadia van stroom

Beperkte of wijdverbreide psoriasis doorloopt in zijn beloop drie stadia: progressief, stabiel en regressief.

Het progressieve stadium van psoriasis wordt gekenmerkt door het volgende:

• het verschijnen van nieuwe huiduitslag;
• groei van bestaande plaques;
• het verschijnen van nieuwe elementen van de uitslag op de plaats van huidletsel (krassen, schaafwonden);
• overmatig loslaten van bestaande plaques.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het stationaire stadium van psoriasis:

• gebrek aan opkomst van nieuwe elementen;

• matige afbladdering van elementen;
• geen tekenen van elementgroei.

Het verschijnen van plooien in het stratum corneum rond de elementen is een teken van de overgang van het stationaire stadium naar een regressief stadium.

De regressiefase wordt gekenmerkt door de volgende soorten symptomen:

• het verminderen van de intensiteit van het pellen;
• elementresolutie.

Na het verdwijnen van psoriatische plaques blijven hypo- of hypergepigmenteerde vlekken op hun plaats.

Lichen squamosus wordt gekenmerkt door een lang beloop met periodieke exacerbaties. De volgende soorten psoriasis worden onderscheiden:

• winter (met verergering in herfst en winter);
• zomer (met exacerbaties in de warme periode);
• niet-seizoensgebonden psoriasis is het ernstigste type, aangezien er geen duidelijk verband bestaat tussen recidieven en seizoenen van het jaar, kunnen perioden van remissie vrijwel afwezig zijn.

Diagnostische kenmerken

Als psoriasis een typisch ziektebeeld heeft, zal de diagnose niet zo moeilijk zijn. Deze ziekte wordt echter vaak vermomd als andere pathologieën.

Nagelpsoriasis wordt bijvoorbeeld vaak verward met nagelschimmel, omdat de externe manifestaties in de vroege stadia van deze ziekten sterk op elkaar lijken. Nagelschimmel en psoriasis hebben echter totaal verschillende aard, dus de behandeling moet anders zijn.

Een niet-specialist kan het verwarren met een schimmel en huidpsoriasis. Omdat huidmycosen (huidschimmel) zich manifesteren met vergelijkbare symptomen: de vorming van schilferige plaques. Daarom, als u verdachte symptomen op uw lichaam of nagels opmerkt, hoeft u niet zelf een diagnose te stellen en de schimmel te behandelen met farmaceutische of folkremedies.

Als de diagnose onjuist is en de oorzaak van de symptomen in feite geen schimmel is, maar psoriasis, dan zal de behandeling niet nuttig zijn, maar integendeel de symptomen verergeren.

Wanneer u contact opneemt met een dermatoloog, wordt er een schimmeltest uitgevoerd en wordt er een schraapsel van de nagel of de huid gemaakt. Vervolgens wordt het resulterende materiaal in voedingsmedia geplaatst. Als de schimmel in het materiaal aanwezig is, zal er binnen enkele dagen een grote kolonie in het testmonster groeien. Door het uiterlijk van het materiaal is het mogelijk om te begrijpen welk type schimmel de infectie heeft veroorzaakt.

Soms wordt psoriasis gecompliceerd door de toevoeging van secundaire infecties, dit kan een bacteriële infectie of een schimmel zijn. Daarom kunnen patiënten die het klinische beeld veranderen (het verschijnen van etterende afscheiding, verandering in kleur van plaques, enz.) U zult periodiek moeten worden getest op schimmels en andere infectieuze agentia.

In het diagnostische proces wordt een bepaalde rol toegekend aan een reeks verschijnselen die de psoriatische triade wordt genoemd. De verschijnselen verschijnen opeenvolgend wanneer een element van de uitslag wordt geschraapt.

De psoriatische triade manifesteert zich als volgt:

• wanneer een element van de uitslag wordt geschraapt, worden de schubben verwijderd in de vorm van "chips";
• na het verwijderen van de chips wordt een dunne transparante film onthuld, vergelijkbaar met polyethyleen;
• Wanneer de film beschadigd raakt, treedt er puntige bloeding op.

Een dermatoloog stelt psoriasis vast, maar indien nodig kan de arts de patiënt doorverwijzen voor overleg met andere specialisten - een reumatoloog, gastro-enteroloog, chirurg, enz.

Interessante feiten over psoriasis

Mensen zijn al sinds de oudheid op de hoogte van de ziekte psoriasis. Zelfs de naam van de ziekte kwam vanuit het Oudgrieks in onze taal. Tijdens de welvaart van het oude Hellas betekende het woord ‘psora’ alle huidziekten die zich manifesteerden als peeling en jeuk.

De eerste persoon die een gedetailleerde verhandeling over psoriasis schreef, was een Romein genaamd Cornelius Celsus. In het vijfde deel van zijn werk “De medicina” is een uitgebreid hoofdstuk aan deze ziekte gewijd.

Ze wisten van psoriasis, maar deze ziekte werd niet ondubbelzinnig beoordeeld, omdat het de 'keizerlijke' of de 'duivelse' ziekte werd genoemd.

Natuurlijk wisten oude genezers heel weinig over psoriasis. Tot de 19e eeuw werd deze ziekte vaak verward met andere huidaandoeningen. Psoriasis werd voor het eerst geïdentificeerd als een onafhankelijke nosologische vorm in 1799. Dit werd gedaan door de Engelse dermatoloog Robert Willan, die psoriasis identificeerde uit een grote groep huidziekten die zich manifesteerden door jeuk en schilfering.

Niet alleen gewone mensen, maar ook prominente politieke figuren wisten uit de eerste hand van psoriasis. Winston Churchill, die aan deze ziekte leed, beloofde bijvoorbeeld een monument van puur goud op te richten voor een persoon die alles over psoriasis kon leren en een effectieve behandeling voor deze ziekte kon bieden.

Moderne ideeën over de ziekte

Het moet gezegd worden dat de moderne wetenschap niet veel weet over deze mysterieuze ziekte. Er zijn verschillende theorieën over het ontstaan, het beloop en de behandeling van psoriasis.

Hier zijn enkele feiten over psoriasis die onder experts buiten twijfel staan:

• Ondanks het feit dat de oorzaken van de ziekte onduidelijk zijn, zijn we erin geslaagd de aard van psoriasis te achterhalen. Deze ziekte is auto-immuun, dat wil zeggen dat ze wordt veroorzaakt door een storing in het immuunsysteem;
• Nog een vaststaand feit over psoriasis: de ziekte kan erfelijk zijn. Dit is echter niet altijd het geval; zelfs als beide ouders ziek zijn, is het risico om de ziekte bij hun kind te ontwikkelen 65%. Tegelijkertijd ontwikkelen sommige patiënten psoriasis, hoewel geen van hun familieleden ziek is;
• Een interessant feit over psoriasis is dat deze ziekte wordt gekenmerkt door het Koebner-fenomeen. Dit fenomeen manifesteert zich in het feit dat elementen van de uitslag zich vormen op de plaatsen van huidbeschadiging - krassen, brandwonden, bevriezing. Soms verschijnt psoriasis na enige tijd op de plaats van littekens;
• Een belangrijke observatie die ons in staat stelt meer informatie over psoriasis te verkrijgen, is het verband tussen deze ziekte en klimatologische factoren. Exacerbaties en terugvallen worden vaak zo getimed dat ze samenvallen met de seizoenswisseling;
• Patiënten hebben in de praktijk waarschijnlijk het verband opgemerkt tussen exacerbaties en stress. Alle patiënten moeten zeker weten dat de ziekte terugkeert of verergert tegen een achtergrond van nerveuze spanning en angst;
• een nieuw feit over psoriasis is dat de ziekte op elke leeftijd kan ontstaan, hoewel voorheen werd aangenomen dat pityriasis versicolor na 30 jaar verschijnt;
• Het is belangrijk dat alle mensen weten dat psoriasis geen besmettelijke ziekte is. Zelfs bij nauw contact met een patiënt is er geen risico op infectie;
• Bijna iedereen heeft gehoord over de ongeneeslijkheid van psoriasis, en dit is waar, aangezien er geen behandeling is gevonden die gegarandeerd de ziekte kan verslaan. Maar patiënten moeten weten dat psoriasis onder controle kan worden gehouden. Met een adequate en tijdige behandeling kunt u langdurige remissie bereiken.

Moderne behandelmethoden

Als we het hebben over de veel voorkomende ziekte psoriasis, kunnen we niet anders dan praten over de behandeling van deze veel voorkomende ziekte. Het moet gezegd worden dat het onmogelijk is om psoriasis te genezen met alleen tabletten of zalven.

Om de manifestaties van psoriasis voor een lange tijd te vergeten, zal de patiënt, in nauwe samenwerking met de arts, inspanningen moeten leveren. Het zal nodig zijn om voedsel goed te organiseren. Sommige deskundigen zeggen dat je psoriasis alleen voor altijd kunt vergeten met behulp van een goed geformuleerd dieet en regelmatige reiniging van het lichaam.

De arts zal een voorlopig regime opstellen volgens welke de behandeling zal worden uitgevoerd. In de regel worden methoden van externe (zalven, crèmes) en systemische (tabletten, injecties) therapie gebruikt. Daarnaast zullen fysiotherapeutische methoden worden gebruikt en zal behandeling in resorts worden aanbevolen. Het wordt aanbevolen om psoriasis te behandelen met geneeskrachtige modder, mineraal- en thermaal water.

Resorts kunnen ook niet-traditionele behandelmethoden aanbieden. Bijvoorbeeld met behulp van vissen die in thermale bronnen leven. Deze kleine genezers verwijderen effectief dode huidschilfers en desinfecteren de huid, waardoor een snellere genezing wordt bevorderd.

Resorts kunnen andere methoden aanbieden om lichen planus te behandelen. Bijvoorbeeld bloedzuigertherapie, genezende baden en toepassingen, zonnebehandeling, enz.

U moet erop voorbereid zijn dat het behandelingsregime periodiek zal veranderen. Omdat niet alle methoden geschikt zijn voor een specifieke patiënt. Als de gekozen behandelmethoden geen effect hebben, zullen ze vervangen moeten worden.

Er wordt ook veel reclame gemaakt voor traditionele methoden voor de behandeling van psoriasis. Sommigen van hen kunnen zelfs helpen remissie te bereiken. Bij het kiezen van een methode moet u echter uw gezond verstand onthouden om uw gezondheid niet te schaden. Als er twijfel bestaat over een recept of aanbeveling, is het beter om het niet te gebruiken. Raadpleeg uw arts voordat u een behandelmethode gebruikt.

Je moet begrijpen dat het alleen mogelijk zal zijn om psoriasis voor altijd te vergeten als de patiënt zelf en zijn directe omgeving in een positieve stemming zijn. Alleen geloof in succes en een optimistische houding zullen deze mysterieuze en verraderlijke ziekte helpen verslaan.